دکتر ستایش

چگونه تومور در معده شما را از بین می برند؟

 

آندوسکوپی

در عوض ، جراح یک آندوسکوپ (یک لوله انعطاف پذیر بلند و دارای یک دوربین فیلمبرداری کوچک در انتها) را به پایین گلو و داخل معده منتقل می کند. ابزارهای جراحی می توانند از طریق آندوسکوپ منتقل شوند تا تومور و بخشی از دیواره طبیعی معده اطراف آن برداشته شود.

برای درمان سرطان معده ، یک جراح ممکن است  کارهای زیر را انجام دهد

گاسترکتومی جزئی:

با این روش بخشی از معده برداشته می شود. پزشکان معمولاً غدد لنفاوی و بافت چربی را نیز از بین می برند تا از بین رفتن تمام سرطان کمک کنند.

گاسترکتومی کامل:

پزشکان کل معده ، غدد لنفاوی اطراف و بافت چربی را از بین می برند.

 

آیا سرطان معده قابل درمان است؟

وقتی سرطان معده خیلی زود پیدا شود ، احتمال بهبودی بیشتر است. سرطان معده در هنگام تشخیص ، غالباً در مرحله پیشرفته قرار دارد. در مراحل بعدی ، سرطان معده قابل درمان است اما به ندرت قابل درمان است. شرکت در یکی از آزمایشات بالینی که برای بهبود درمان انجام می شود باید در نظر گرفته شود.

 

سرطان معده چقدر جدی است؟

در حالی که سرطان معده در مقایسه با انواع دیگر سرطان نسبتاً نادر است ، اما یکی از بزرگترین خطرات این بیماری دشواری تشخیص آن است. از آنجا که سرطان معده معمولاً علائم اولیه را ایجاد نمی کند ، اغلب تا زمانی که به سایر قسمت های بدن سرایت نکند ، تشخیص داده نمی شود.

بدون کدام اندامها نمی توانید زندگی کنید؟

هفت اندام بدن که بدون آنها می توانید زندگی کنید

1.     طحال. این عضو در سمت چپ شکم ، به طرف پشت در زیر دنده ها قرار دارد. ...
2.     معده ...
3.     اندام های تولید مثل. ...
4.     روده بزرگ ...
5.     کیسه صفرا. ...
6.     ضمیمه. ...
7.     کلیه ها.

 

 

جراحی سرطان معده با برداشتن کامل معده

جراحی و برداشتن کامل معده (گاسترکتومی) به منظور تومورهای فوقانی معده؛ برداشتن کل معده، در نزدیکی غدد لنفاوی و بخش‌هایی از مری، روده‌ی کوچک و بافت‌های دیگر که در نزدیکی تومور قرار دارند. طحال نیز ممکن است برداشته شود. مری به روده‌ی کوچک متصل می‌شود بنابراین بیمار می‌تواند به خوردن و بلع خود ادامه دهد.

در صورت انسداد مسیر معده و اگر سرطان را نتوان از طریق جراحی استاندارد رفع نمود، امکان استفاده از روش‌های زیر وجود دارد:
?جایگذاری استنت Endoluminal

لوله‌ای باریک و قابل انبساط به منظور باز کردن مجرا (به عنوان مثال عروق یا مری) برای تومورهای مسدودکننده‌ی مجاری .
?لیزر درمانی Endoluminal

روشی است که یک اندوسکوپ لوله‌ای باریک و دارای لامپ با استفاده از لیزر پرتو شدیدی از نور در بدن نفوذ کرده و از آن به‌عنوان چاقو استفاده می شود.
?گاستروژژنوستومی (Gastrojejunostomy)

عمل جراحی سرطان معده به منظور حذف قسمتی از معده دچار سرطان که در حال انسداد مسیر دهانه‌ی معده به روده‌ی کوچک می باشد.

درمان جراحی

در واقع ، جراحی تنها امکان مطمئن درمان شفابخشی است. هدف از عمل جراحی حذف هرچه بیشتر بافت تومور کاملاً قابل مشاهده و به دست آوردن حاشیه های جراحی بدون بافت است.

در طی عمل جراحی ، برداشتن معده به گسترش سرطان ، یعنی نفوذ تومور از طریق دیواره معده ، گسترش تومور به اندام های مجاور و درگیری گره های لنفاوی بستگی دارد.

محدودیت های برداشتن معده

گسترش برداشتن معده به محل تومور بستگی دارد

    سرطان واقع در بدن یا اجسام معده  نیاز به عمل جراحی گاسترکتومی کامل دارد. بازسازی تداوم گوارشی سپس توسط یک oesojejunostomy Roux-en-Y تحقق می یابد. به نظر می رسد بازسازی کیسه و Roux-en-Y باعث بهبود کیفیت زندگی بعد از عمل پس از عمل جراحی گاسترکتومی کامل می شود.

    سرطان آنتروم، ممکن است توسط گاسترکتومی دیستال زیر کل کنترل شود. بازسازی با روشی مشابه روشهای Bilroth I یا II محقق می شود. Roux-en-Y gastrojejunostomy برای جلوگیری از ریفلاکس صفرا در بقایای معده پیشنهاد شده است ، اما واگوتومی برای جلوگیری از زخم معده آناستوموتیک اجباری است ، بسته به اندازه باقی مانده معده. این نوع بازسازی به نام انحراف کامل اثنی عشر در بیماران با ریفلاکس معده و مری شدید ارائه شده است . با این حال ، می توان آن را برای GC پس از گاسترکتومی دیستال ، در مواردی از بیماران با امید به زنده ماندن طولانی مدت به عنوان مثال سرطان معده (EGC) نشان داد. برای مدت زمان طولانی ، گاسترکتومی رادیکال کامل رادیکال برای ضایعات دیستال توسط نویسندگان عمومی  ، به ویژه از ژاپن  پیشنهاد شد. دلیل منطقی آن این بود که پس از عمل لنفادنکتومی گسترده ، از جمله برداشتن دم لوزالمعده ، بقا بهتر بود. در این شرایط ، برداشتن کامل معده لازم بود. در واقع ، گاسترکتومی کامل معمول معمولاً تنها درمان توصیه شده برای ضایعات دیستال نیست ، همانطور که در یک مطالعه کنترل شده چند مرکزی مرکز آینده نگر نشان داده شد. در این مطالعه  ، تفاوت معنی داری در میزان بقای 5 ساله بین گاسترکتومی دیستال کلی یا زیر توتال برای ضایعات دیستال مشاهده نشد. با این حال ، یک نکته مهم این واقعیت بود که پس از گاسترکتومی دیستال زیر توتال ، حاشیه برداشتن آزاد نباید کمتر از 5-6 سانتی متر بر روی معده و کمتر از 2 سانتی متر در اثنی عشر باشد.
سرطان کاردیا به رویکرد خاصی نیاز دارد. در حقیقت ، آنها به عنوان یک نهاد بالینی متفاوت در نظر گرفته می شوند ، در حالی که دیگران  آنها را با هرگونه تفاوت بافت شناسی با یک سرطان مری پایین تر جذب می کنند. در حقیقت ، محدودیت برداشتن به خود پسوند مری بستگی دارد. علی رغم عدم مطالعه کنترل شده ، تمایل به دستیابی به گاسترکتومی کامل در ضایعات محدود به قلب و پروگزیمال مری-گاسترکتومی از طریق روش ترکیبی شکم و قفسه سینه راست (روش لوئیس- سانتی) برای ضایعات گسترش یافته به مری تحتانی وجود دارد .
GC نفوذی بورمان نوع 4 ، از نظر توپوگرافی (جزئی یا کلی) ، معمولاً به دلیل گسترش گسترده مکرر از دیواره معده ، با گاسترکتومی کامل درمان می شوند . بروز نسبی این نوع سرطان با گذشت زمان  در حال افزایش است و برداشتن گسترده تر در اندام های اطراف از جمله لنفادنکتومی طولانی ، همانطور که توسط نویسندگان ژاپنی پیشنهاد شده است  ، به نظر نمی رسد که پیش آگهی را برای همه TNM بهبود بخشد مراحل ، بجز احتمالاً در مرحله III  ، اما هیچ آزمایش کنترل شده ای در بورمان نوع 4 GC انجام نشده است.
سرانجام ، EGC ، هر مکانی که باشد ، نیاز به درمان مشابه سایر انواع دارد ، زیرا احتمال گسترش گسترده زیر مخاط و درگیری گره های لنفاوی وجود دارد. برخی از نویسندگان ژاپنی برداشتن محدود  برای EGC را پیشنهاد کردند ، اما این روش ها در حال حاضر در اروپا پخش نشده اند.

جراحی برای سرطان معده

در صورت انجام جراحی ، بخشی از درمان بسیاری از مراحل مختلف سرطان معده است. اگر بیمار مبتلا به سرطان در مرحله 0 ، I ، II یا III باشد و از سلامت کافی برخوردار باشد ، جراحی (غالباً همراه با سایر روش های درمانی) تنها فرصت واقعی برای درمان در این زمان است.

بسته به نوع و مرحله سرطان معده ، ممکن است برای از بین بردن سرطان و بخشی یا کل معده و برخی از غدد لنفاوی مجاور ، جراحی انجام شود. جراح سعی خواهد کرد تا حد ممکن معده طبیعی را پشت سر بگذارد. گاهی اوقات دیگر اعضای بدن نیز باید برداشته شوند.

حتی وقتی سرطان بیش از حد گسترده باشد که به طور کامل برداشته نشود ، ممکن است با جراحی سرطان معده به بیماران کمک شود زیرا می تواند از خونریزی تومور جلوگیری کرده و یا از انسداد معده توسط رشد تومور جلوگیری کند. به این نوع جراحی جراحی تسکینی گفته می شود ، به این معنی که علائم را تسکین می دهد یا از آن جلوگیری می کند اما انتظار نمی رود که سرطان را درمان کند.